dr n. med. Andrzej Puźniak

Ortopeda

tel: 600 235 920

O mnie

Umów się na wizytę

Procedury medyczne

O mnie

Umów się na wizytę

Procedury medyczne

PROCEDURY MEDYCZNE: 

Poradnia ortopedyczna

 

  • Zachowawcze leczenie chorób przeciążeniowych narządu ruchu
  • Zachowawcze leczenie chorób zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa
  • Iniekcje okołostawowe i dostawowe pod kontrolą USG (leki sterydowe, kwas hialuronowy)
  • Nowoczesne metody leczenia osoczem bogatopłytkowym (PRP)
  • Nowoczesna metoda leczenia wg Orthokine:
    • zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa antagonistami interleukiny-1 uzyskiwanej z własnej surowicy pacjenta
    • zmian zwyrodnieniowych stawów (biodrowy, kolanowy, ramienny, skokowy, nadgarstkowo – promieniowy)
    • zmian zapalnych i urazowych więzadeł i ścięgien
  • Diagnostyka ultrasonograficzna tkanek miękkich, narządu ruchu i kręgosłupa
  • Leczenie operacyjne w chorobach zwyrodnieniowych stawów
  • Endoprotezo plastyka stawów biodrowych

PROCEDURY MEDYCZNE:

Medycyna Sportowa

 

  • Profilaktyka w medycynie sportowej
  • Diagnostyka i leczenie w sporcie wyczynowym
  • Leczenie pacjentów czynnie uprawiających sport rekreacyjny – diagnostyka, leczenie nieoperacyjne i operacyjne
  • Diagnostyka, profilaktyka i leczenie w sportach biegowych, rowerowych, triathlonowych i innych dyscyplinach wysiłkowych
  • Leczenie operacyjne urazów sportowych metodami małoinwazyjnymi
  • Diagnostyka ultrasonograficzna narządu ruchu-stawów, mięśni, ścięgien, więzadeł
  • Nowoczesne metody leczenia osoczem bogatopłytkowym 
  • Nowoczesna metoda leczenia wg. Orthokine stanów zapalnych i zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa antagonistami interleukiny-1 uzyskiwanej z własnej surowicy krwi pacjenta
  • Orzecznictwo a medycynie sportowej

PROCEDURY MEDYCZNE:

Chirurgia 1 dnia w ortopedii

 

  • Usunięcie ganglionu
  • Operacja cieśni nadgarstka

    PROCEDURY MEDYCZNE:

    Chirurgia urazowa narządów ruchu

     

    • Zachowawcze leczenie w urazach kości, stawów, mięśni, więzadeł i ścięgien
    • Leczenie płytkami krwi urazów mięśni, ścięgien i więzadeł
    • Diagnostyka ultrasonograficzna w urazach mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów
    • Leczenie operacyjne w urazach narządu ruchu metodami małoinwazyjnymi
      • zespolenia złamań kości długich
      • zeszycie i plastyka ścięgien i więzadeł
      • usunięcia materiału zespalającego z kości

    PROCEDURY MEDYCZNE:

    Ortopedia Dziecięca

     

    • Kontrola prawidłowego rozwoju narządu ruchu u dzieci
    • Ultrasonografia stawów biodrowych u noworodków i niemowląt
    • Ultrasonografia narządu ruchu u dzieci
    • Diagnostyka i leczenie ortopedycznych chorób wieku dziecięcego i następstw urazów
    • Diagnostyka i profilaktyka bocznych skrzywień (skolioz) u dzieci.

    PROCEDURY MEDYCZNE:

    Rehabilitacja i Fizjoterapia

     

    • Współpraca z Ośrodkami Rehabilitacyjnymi mającymi duże doświadczenie w usprawnianiu chorych ze schorzeniami ortopedycznymi, po urazach, po zabiegach ortopedycznych i urazowych:
      • Centrum Rehabilitacji i Edukacji Medycznej dr Andrzeja Czamary Wrocław
      • Wyższa Szkoła Fizjoterapii we Wrocławiu
      • Usługi Rehabilitacyjne Witold Rodziewicz Centrum Tenisowe Redeco
      • Orthos – Centrum Ortopedii i Rehabilitacji

    30 lat doświadczenia

    Indywidualne podejście do pacjenta

    Nowoczesne terapie

    dr n. med.

    Andrzej Puźniak

    Specjalizacja ortopeda traumatolog

    • Polskie Towarzystwo Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu
    • Polskie Towarzystwo Artroskopowe
    • Prywatny gabinet ortopedyczny
    • Szpital Wielospecjalistyczny Komorowice
    • 4 Wojskowy Szpital Kliniczny we Wrocławiu
    • 10 Wojskowy Szpital Kliniczny w Bydgoszczy
    • 109 Wojskowy Szpital Rejonowy w Szczecinie

    Specjalizacja Medycyna Sportowa

    • Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej
    • Komisja Medyczna Polskiego Komitetu Olimpijskiego – lekarz olimpijski
    • Polski Związek Koszykówki – opieka nad reprezentacją narodową mężczyzn
    • Gwardia Wrocław – opieka nad drużyną siatkówki kobiet
    • Śląsk Wrocław – opieka nad drużyną koszykówki
    • Polski Związek Judo – opieka nad reprezentacją Polski
    • AZS Wrocław – opieka nad zawodnikami judo
    • WKS Śląsk – opieka nad zapaśnikami

    GŁÓWNY PUNKT PRZYJĘĆ:

    Gabinet ortopedyczny

    Wrocław ul. Róży Wiatrów 9 A

    wtorki, czwartki 16.00 - 18.00

    Dzieci do 2 roku życia przyjmowane są bez kolejki

    PUNKT PRZYJĘĆ:

    Wyższa szkoła fizjoterapii

    Wrocław ul. Kościuszki 4

    poniedziałki godz. 15.30 – 18.30

    PUNKT PRZYJĘĆ:

    Szpital Wielospecjalistyczny Orthos

    Komorowice, ul. Wrocławska 2a

    środa - czwartek godz. 9.30 – 12.30

    PUNKT PRZYJĘĆ:

    Przychodnia Sportowo – Lekarska Sportsmed

    Wrocław, ul. Piastowska 31

    środa godz. 17.00 - 20.00

    METODY LECZENIA

    Stosowane terapie

    Terapia Orthokine®

    W skrócie: Choroby zwyrodnieniowej nie można cofnąć, ale można ją zatrzymać – do temu służy Terapia Orthokine®. Proces ma na zasadzie zablokować wytwarzania interleukiny 1, czyli białka odpowiedzialnego za stymulowanie procesu zapalnego. Organizm ludzki sam produkuje te blokery, jednak w niewystarczającej ilości. Terapia Orthokine® zwiększa ich ilość. Od pacjenta pobiera się krew, którą następnie inkubuje się w cieplarce od 7 do 24 godzin i poddaje dalszej obróbce. W wyniku tego procesu zwiększa się liczba antagonistów interleukiny 1. Ponowne wstrzyknięcie do stawu skutecznie blokuje rozwój procesu zapalnego.

     

    Podstawy działania terapii

    Przyczyną powstawania zapalenia stawów, a także bólu stawów i korzeni nerwowych są cytokiny, takie jak interleukina-1 (IL-1). Skuteczna interwencja terapeutyczna jest możliwa dzięki zwiększeniu stężenia naturalnego antagonisty receptora IL-1 (IL-1Ra) w miejscu dotkniętym procesem zapalnym.

    Interleukina-1 (IL-1) jest białkiem przekaźnikowym – substancją, która ostrzega komórki o urazie lub zakażeniu. Reakcją organizmu na zwiększoną produkcję IL-1 jest stan zapalny. Stan zapalny trwający dłużej niż kilka dni przechodzi w stan przewlekły. Zadaniem antagonisty receptora interleukiny-1 (IL-1Ra) jest zahamowanie stanu zapalnego.

    W pierwszym etapie terapii, za pomocą specjalistycznej strzykawki (EOT®II), z żyły ramiennej pacjenta zostaje pobrana krew. Specjalna konstrukcja strzykawki sprawia, że w czasie inkubacji pobranej krwi, określone jej komórki są pobudzane do produkcji właściwego białka przeciwzapalnego – antagonisty receptora interleukiny-1 (IL-1Ra), które powstrzymuje proces zapalny w miejscu wstrzyknięcia. W terapii Orthokine® antagonista receptora interleukiny-1 jest pozyskany bez dodatku innych, obcych dla organizmu substancji. Otrzymana w ten sposób surowica jest następnie wstrzykiwana w chory staw pacjenta, od którego pobrano krew.

    Terapia Orthokine® jest stosowana w miejscu dotkniętym procesem zapalnym, hamując zachodzące zmiany i zmniejszając nasilenie bólu.

    Pobranie krwi z żyły ramiennej pacjenta

    W terapii stosowane są specjalistyczne i opatentowane strzykawki EOT®II, produkowane w Niemczech w ściśle kontrolowanych warunkach. Ze względów bezpieczeństwa krew jest natychmiastowo badana na obecność wirusa HIV, wirusów zapalenia wątroby oraz innych drobnoustrojów

     

    Syntezowanie białek ochronnych podczas inkubacji krwi

    Proces syntezowania białek w inkubatorze przebiega w temperaturze 37 stopni C i trwa 6-9 godzin. Proces wirowania krwi w strzykawkach EOT®II trwa 10 minut

    Wytworzenie „Autologiczniej Kondycjonowanej Surowicy (ACS: Autologus Conditioned Serum)” w krwi, czyli mieszaniny autologicznych białek surowicy. W wyniku procesu inkubacji a następnie wirowania z krwi pacjenta otrzymuje się pozbawioną komórek surowicę. Surowica zawiera znacznie zwiększone stężenie własnego białka IL-1Ra i innych białek przekaźnikowych

    Wstrzyknięcie surowicy wyprodukowanej z krwi w chory staw lub okolice zmienionego zapalnie więzadła lub ścięgna (1-2 razy w tygodniu). Proces leczenia stawów może wymagać zastosowania do ośmiu wstrzyknięć, a leczenia bólu pleców do czterech wstrzyknięć.

     

    Badania kliniczne

    Skuteczność terapii Orthokine® oraz jej tolerancja zostały sprawdzone w badaniach klinicznych:

    • Badania gonartrozy (German Osteoarthritis Trial- GOAT), Osteoarthritis and Cartilage 2008 [3]:
      w ramach dwuletnich, randomizowanych badań z podwójną ślepą próbą uzyskano wyniki, które wskazują na większą skuteczność terapii Orthokine® w porównaniu z kwasem hialuronowym i placebo. ACS, kwas hialuronowy (HA, Hya-Ject®) i placebo zastosowano u 376 mężczyzn i kobiet (w wieku od 30 do 85 lat), zastosowano kwestionariusze i skale: VAS, WOMAC, SF-8, po sześciu miesiącach, osoby poddane terapii Orthokine® oceniły swój stan znacznie lepiej niż w grupach porównawczych, wyniki z dwóch lat są równie znaczące: około 60% pacjentów leczonych terapią Orthokine® zadeklarowało zmniejszenie bólu o ponad 50% oraz trwałą poprawę zdolności ruchu; liczba pacjentów, którzy w trakcie badań musieli poddać się innemu leczeniu (ponowna seria wstrzyknięć, akupunktura, artroskopia, TEP etc.) z powodu nowych lub ponownie występujących dolegliwości, w grupie terapii Orthokine® była najmniejsza.
    • Badania kręgosłupa, Spine 2007 [4]:prospektywne, randomizowane badanie metodą podwójnej ślepej próby u pacjentów z lędźwiową radikulopatią wykazało, że okołonerwowe stosowanie terapii Orthokine® było równie skuteczne w porównaniu z leczeniem triamcynolonem (5mg lub 10mg), ocena bólu po zastosowaniu terapii Orthokine® wskazywała na mniejsze jego nasilenie w porównaniu do obydwu grup, w których podawano triamcynolon.

    Terapia Exogen

    Urządzenie EXOGEN charakteryzuje się odsetkiem wyleczeń wynoszącym 86% w przypadku złamań, które nie chcą goić się samoistnie (znanych także jako brak zrostu). 

    KRYTERIA: 

      W programie mogą wziąć udział wszyscy pacjenci, którzy zakupili urządzenie EXOGEN przeznaczone do leczenia braku zrostu, zlecone przez posiadającego odpowiednie kwalifikacje lekarza, w celu terapii stabilnych złamań bez przemieszczenia, w których stwierdzono brak zrostu, przy szczelinie nie większej niż 10 mm ( z wyłączeniem kości czaszki i kręgosłupa). 

    PODSUMOWANIE WSKAZAŃ: 

      Urządzenie EXOGEN wskazane jest do nieinwazyjnego leczenia wszystkich ubytków kostnych (za wyjątkiem trzonów kręgów i czaszki), w tym opóźnionego zrostu, braku zrostu, złamań przeciążeniowych i zespoleń stawów. Urządzenie EXOGEN wskazane jest także do przyspieszania procesu gojenia świeżych złamań oraz odbudowy po zabiegach osteotomii, transportu fragmentu kostnego i osteogenezy dystrakcyjnej. 

    Terapia Noltrex

    Bioproteza mazi stawu kolanowego oparta na jonach srebra dla zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych.

    Podstawy terapii

    NOLTREX™ – sztuczna endoproteza zawierająca trójwymiarowy poliakrylamid oraz jony srebra. Preparat służy do zastąpienia mazi stawowej (substancji, wypełniającej jamę stawową i zmniejszającej tarcie w stawach poprzez smarowanie powierzchni chrząstek). Stosowana jest w leczeniu chorób zwyrodnieniowych oraz zapalenia stawów.

    Działanie:

    Ochrona chrząstki – Wprowadzony do stawu NOLTREX™ całkowicie pokrywa równomierną warstwą żelu powierzchnię stawową oraz błonę maziową. Hydrożelowa warstwa tworzy efekt amortyzacyjny, zmniejszający obciążenia mechaniczne w stawie, co pozwala na zachowanie jednolitości chrząstki/powstrzymanie dalszych uszkodzeń chrząstki.

    Rozdzielenie trących o siebie powierzchni stawowych – W wyniku odbudowania lepkości mazi stawowej następuje poszerzenie jamy stawowej, to znaczy fizyczne rozdzielenie stykających się i trących o siebie powierzchni uszkodzonego stawu. W ten sposób, dzięki zmniejszeniu tarcia, chrząstki stawowe chronione są przed uszkodzeniami mechanicznymi, a stały bodziec będący przyczyną bólu i zapalenia, zostaje oddalony.

    Odbudowa lepkości mazi stawowej – NOLTREX™ posiada właściwości poprawiające smarowanie, podobne do normalnej mazi stawowej. Preparat wprowadzony do chorego na osteoartrozę stawu pomaga odbudować maź stawową, poprzez normalizację właściwości fizycznych w obrębie stawu.